醫院往生病患家屬該知道的事：醫殯分流七月上路，是危機也是轉機

醫院往生病患家屬該知道的事：醫殯分流七月上路，是危機也是轉機！

【楊子佛教禮儀．臺中訊】

▲「醫殯分流」正式上路，從此養生送死大事得以明確分責，醫「生」交給醫院，送「死」交給殯儀館。

明天開始，「醫殯分流」正式上路！從今年（106）7 月 1 日起，醫院不得再附設殮、殯、奠、祭設施，也就是說，禮儀服務業者從此退出醫院太平間，此後至多與醫院簽約協助將往生患者的大體運送到太平間，但不得再於太平間內設置牌位、靈堂、禮廳等殯葬設施，違者一律開罰至少三十萬元，最高可罰一百五十萬元。

面對醫院不再「提供」殯葬服務這件事，臺北市衛生局針對市內醫院做過意見調查，有 50% 的醫院表示，民眾多贊成醫殯分流，對於醫院撤除殯葬設施並無抱怨；另有 33.3% 的醫院表示，民眾會因為事發突然、未預作殯葬規劃而感到恐慌及無所適從；其中還有 27.8% 的醫院表示，有民眾因此抱怨醫院服務不便民。

確實，醫院的太平間裡附設靈堂，還提供殯葬服務，聽起來真的是很「便民」，那麼，政府究竟為什麼要修法禁止呢？在討論這個問題之前，以下先和大家分享一位醫院往生病患家屬的親身經歷，一個好幾年前發生在醫院太平間裡的真實故事——

往生病患家屬的經驗談，見證醫殯合流亂象

郭老師的爸爸在醫院裡往生了。郭老師強忍悲傷，通知事前就已預約好的禮儀公司，禮儀師承諾立刻安排接體的救護車，只待離院手續辦妥即可入太平間接體，然後載送至殯儀館。

這時，院方未告知家屬後續的遺體運送流程與處理方式，即通知專人把郭爸爸的大體送到太平間所在的地下四樓，但不是送進太平間，卻是送入同一樓層所設置的小靈堂內。而這些協助運送遺體的專人，正是承租該醫院太平間的殯葬業者。

業者的服務人員把郭爸爸遺體送進小靈堂後，就點香交給一旁跟隨而來的家屬拜，然後就把一干家屬請入諮詢室，接著有一名自稱是禮儀師的服務人員，就開始拚命推銷自家的殯葬服務，還誇口全部辦到好只要十一萬多。

郭老師表示已經委託別家禮儀公司承辦父親後事了，請他們讓接體車進來把遺體接走。但該禮儀人員卻不願放棄遊說，同行的友人看不下去，開口請業者放行，誰知對方竟質問友人的身分，懷疑他是其他家殯葬業人員，無理地要求友人離開，雙方因而發生口角。

對於業者前恭後倨的嘴臉，甚至任意削價拉客，卻無法保證服務品質的態度，郭老師心中很是不滿，奈何原本委託的禮儀公司所派遣的禮儀師，被業者阻擋在太平間外，她想用電話與禮儀師聯絡，卻發現怎麼都打不通——後來她才知道原來太平間早已被暗中動過手腳，以致完全收不到訊號，家屬根本無從對外聯絡。

幸而郭老師是了解殯葬流程與行情的，沒有因為業者的低價利誘或危言聳聽而被人牽著鼻子走。眼見遊說無效，把郭爸爸遺體扣留了一、兩個小時的業者，這才告知他們要付清一千元接體費，還要辦妥相關手續才能離開。

業者如此行徑讓郭老師怒上加怒，但是為了盡速「脫困」，她也只能按捺下怒火，耐心十足地辦完所有手續與繳費，然後不斷催促業者放行，就在她不為所動的堅持之下，對方最後終於通知醫院警衛放行，讓在外面等待已久的接體車開到地下停車場來，把郭爸爸的遺體接送至殯儀館，這才讓這場荒謬事件落幕。

消除太平間的「不太平」，殯葬管理條例通過修正案

以上的情節，絕非虛構，而是任教於南華大學生死學系，身兼「臺灣環保自然葬協會」理事長的郭慧娟老師個人親身經歷，事實上，這恐怕也是各大醫院太平間裡過去常見的亂象！

醫院的太平間，究竟為什麼會變得如此「不太平」呢？這可得從民國91年制定的《殯葬管理條例》說起——當年為了方便少數在醫院裡病故的無眷榮民，可以就地辦理入殮出殯，於是內政部特地在條例中訂定了「醫院得附設殮、殯、奠、祭設施」的條文。

可想而知，此一條文等於為所有醫院大開方便之門，從此太平間變成了委外經營的「醫院附設殯儀館」，而各家醫院則每年坐收上千萬的權利金，誠如郭慧娟老師所言，「病人醫死了，更有錢賺！」至於承包太平間的殯葬業者，每年繳這麼多權利金給醫院，你認為他們要怎麼做才能回本呢？

許多家屬因為不明究理，還以為既然業者已經幫忙把親人大體接運到太平間了，也不好意思拒絕對方承辦後事；抑或是輕信對方可以用低於行情價的費用包辦整個喪葬流程，卻不知全套的禮儀服務中可能增添費用的項目比比皆是。

鑒於上述的種種亂象，經過各殯葬相關公會及各地殯葬業者的不斷陳情反映，內政部終於在民國 100 年通過《殯葬管理條例》修正案，其中第 65 條規定醫院不得再附設殮、殯、奠、祭設施，但在此修正條文施行前獲准附設的殯葬設施，則可繼續使用五年（亦即至 106 年 6 月 30 日為止），且不得再擴大其規模。因此，從今年 7 月起，醫院不得再讓禮儀服務業者進駐經營殯葬業務，太平間終於可以恢復原本的單純功能，醫院也終於可以還原為單純的醫病空間了。

▲殮、殯、奠、祭設施即日起全面退出醫院太平間，太平間終於可以恢復原本的單純功能，醫院終於可以還原為單純的醫病空間了。（圖為昔日醫院太平間附設之簡易靈堂與奠祭設施一景）

醫殯分流的危機，未嘗不是轉機

隨著殮、殯、奠、祭設施即日起全面退出醫院，各地公私立殯儀館馬上就得面臨冰櫃、靈堂、禮廳可能不敷使用的危機！對此，內政部長花敬群表示，當初已經給了五年的準備期，各地方政府也陸續增設了冰櫃等相關設備，相信足可因應醫院撤除殯葬設施後民眾的治喪需求。

事實上，從不同角度來看這個問題，焉知「危機」未嘗不是「轉機」呢？以下試從三方面來分析：

其一，革新改良殯葬設施的好時機。

國內的殯葬設施，嚴格來講，大多是不合格的——空間狹小、環境髒亂，恐怕是一般民眾習以為常的印象。眼下這個時機點，豈不正是各地主管機關革新改良殯葬設施的大好時機！

試以臺中市為例，為因應殯儀館靈堂、冰櫃不足問題，主管機關除了加速推動興建東勢殯儀館，同時亦針對現有的崇德館、東海館、大甲館，予以更新、擴增相關殯葬設施調整，或調整使用辦法，例如：崇德館原有的 20 間小靈堂因占用空間過大，將改建為無煙區小靈位 100 格位、丁級禮廳 5 間，不但有效利用空間，而且還更環保；此外，丁級禮廳辦理告別式的場次，亦將由每日 2 場增為每日 3 場，屆時各館禮廳每日至多可辦理 76 場次的告別式，足可因應新制推行後的需求。

再以臺北市為例，北市殯葬管理處表示，根據先前的統計，北市醫院設置牌位拜飯區的數量約有 300 處，平日使用量約四成。為了因應醫殯分流後民眾的治喪需求，北市府預計在第二殯儀館增設 180 處臨時拜飯區，加上一殯、二殯現有設施，共計 532 處；至於禮廳數量，目前一殯、二殯共有 22 個禮廳，經評估設備足以供應無虞。

此外，北市衛生局亦表示，為了符合傳統民情，便利醫院往生傷病患的家屬助念及弔唁，已積極輔導北市 21 家醫院設置助念室，提供致意、助念服務；同時，院方也會提供殯葬相關業者名單等資料，協助家屬節省治喪諮詢的奔波時間，也減少喪家的恐慌不安。

【編按】查詢各縣市殯葬設施（包含殯儀館、火化場、公墓、骨灰骸存放設施等）>> 內政部【全國殯葬資訊入口網】

▲各地方政府陸續增設殯葬相關設施，以因應醫院撤除殯葬設施後民眾的治喪需求。（圖為臺北市第二殯儀館）

其二，建立殯葬預囑觀念的好時機。

醫殯分流讓民眾更有警覺——提早預作殯葬規劃，確實有其必要，以免事發突然而措手不及！

其實殯葬自主的觀念已愈來愈普及，「楊子佛教禮儀」就常遇到當事人自己在事情發生前便及早預約佛事規劃諮詢，並且預立殯葬遺囑，身後事由自己全權作主，不勞家人費神操心，等到事情發生時，家人只要一通電話，楊子的禮儀師隨即出動，接手後續事宜，並提供具體建議及指導，讓家屬得以安心為往生親人圓滿人生這最後一件大事。

【編按】進一步了解「殯葬遺囑」內容怎麼寫 >> 從練習告別，談預立殯葬遺囑～你要怎麼說再見？

其三，破除傳統喪葬迷思的好時機。

不少民眾至今依然遵從傳統習俗辦理喪事，不僅選塔位要看風水，出殯還要挑日子。但是醫殯分流新制上路後，倘若人人都要選良辰吉日辦喪事，則殯儀館的冰櫃和靈堂、禮廳恐將不敷需求！

正因如此，此時也正是宣導民眾破除「擇日迷思」的好時機！法鼓山創辦人聖嚴法師曾說過，「日日是好日」，心無罣礙就沒有所謂的吉日或凶日，所以當年法鼓山僧團在辦理聖嚴師父後事之時完全不需擇日行事，甚至於師父遺體火化的那一天，還是農民曆上的大凶日呢！

「日日是好日，時時是好時。只要心好，一切無不是好因緣。」慈濟證嚴法師亦曾如是說，「過去生若沒與人結好緣，選什麼好方位、看什麼好日子，也無法成就福緣；若與人結了很好的福緣，逢凶也會化吉。」

誠如聖嚴師父所言，泯除了分別心，日子沒有好壞之分，人際沒有你我之分，更沒有貴賤、智愚之別。「一個人到了日日是好日的時候，還會看到壞人、見到壞事嗎？」

▲媒體報導聖嚴法師荼毘當日是不宜喪葬的凶日，但師父向來毫無忌諱，因為「日日是好日」。

醫院殯葬設施走入歷史，喪葬迷思也該走入歷史

隨著醫院太平間裡的殮、殯、奠、祭等硬體設施走入歷史，我們是不是也應該讓不合時宜的傳統喪葬迷思及官僚僵化思維，一併走入歷史呢？

認清生命無常，建立正確的生死觀，及早預立殯葬遺囑；破除舊時迷信，喪葬祭奠不再挑日子、看風水；正視養生送死的民生需求，積極推動改善現有的殯葬相關設施及法規（我們要的是簡約、節能，而不是簡陋、落後）——這些，或許都只是「禮儀環保」的一小步，但這一小步，卻能讓我們更向前一步，邁向人心淨化、社會淨化的「心靈環保」終極目標！